なぜ膝痛に大内転筋をするのか

こんにちは！理学療法士の笹川です。

以前、大学で膝筋力の実験をしました。

予想と反して・・・
膝の筋力がガクッと下がりました（笑）

どういう実験をしたかというと

現在主流になっている
変形性膝関節症に内転筋を鍛えつつ、
大腿四頭筋をなぜ鍛えるのかを調べたくて、

『内転筋だけ働かせたら膝の筋力はどうなるの？？』

っていう疑問を解決するための実験です。

使用する機器は
・サイベックスという筋力測定器
　（等速性、等張性、等尺性収縮
　　すべて筋力を計測できます）

その筋力測定器で筋力の測定と
大腿周径、身体特性を計測したのですが、

とくに大内転筋を促通する方法で筋トレすると

１　膝伸展筋力は低下する
２　脚伸展筋力は増加する

ので、膝の負担は減るんだけど、
膝の筋力が落ちてしまうという現象が
みられるのです。

膝伸展筋力＝レッグエクステンション
脚伸展筋力＝レッグプレス

って言った方が分かりやすいですね（笑）

要は変形性膝関節症の患者さんなど

膝の痛みを訴える人のほとんどが
レッグエクステンションで鍛えるわけです。

でも、本当はレッグプレスの筋力
つけなきゃいけないんじゃないの？？って
いうのがこの実験でわかるわけですね。

『大内転筋というのは股関節の筋肉』です。

膝を動かすことはありません。

しかし、ちょ～詳しい解剖を伝えると

内側広筋は
内側広筋長頭（VML）と
内側広筋斜走線維（VMO）に分かれ

線維の方向が違います。
⇒　https://physitech.jp/salon/wp-content/uploads/2020/05/20190403223456.jpg

※画像はネットから拝借

とくにVMOは

起始：広筋内転筋腱板を介して大内転筋腱
停止：膝蓋骨内側縁および内側膝蓋支帯

となっています。

VMOは大内転筋から始まっているので、
大内転筋のテンションによって
筋力が左右するという訳ですね！

なので今回の実験結果から

１　大内転筋を鍛えると
　　内側広筋の筋力はアップする？

２　大腿四頭筋は鍛えずに
　　大内転筋を筋力アップさせた

３　脚伸展筋力（大内転筋）がアップし
　　膝伸展筋力（大腿四頭筋）はダウンした

という結果だったのです。

今回は健常者におこなったので
大腿四頭筋の筋力は

下がったように見えますが、実際に
大腿四頭筋萎縮が見える患者さんに
大内転筋をすると四頭筋の筋出力は
一気に上がります。

なので、
もう少し詳細を実験する必要は
ありますが、この実験で膝と内転筋との
関係はさらに詳しく理解できました^_^

※ちなみにさらに面白いことに
大内転筋は閉鎖神経と坐骨神経の
二重神経支配を受けているっていうのも
興味深いですよね。

内転筋群の中でも大内転筋は
股関節の伸筋としてみたほうが
よいかもしれません^_^