内側ハムと内転筋の関係

こんにちは！

理学療法士の笹川です。

学生時代にゴットハンドと呼ばれている
先生に聞いたことがあるのですが、

「患者さん自身で関節の痛みを
完全にとることができるのか」

を聞いたところ、

「自分でリラックスして
関節を動かすのは難しいから無理」

と言われました。

今になってはこれは患者さんでも
自分で改善できることが分かったんですが、

そもそも人の運動の癖が
関節を痛めているなら、
その癖を改善するエクササイズを
正しくすれば、改善するはずなんですよね。

なんて思っていました（笑）

本日は変形性膝関節症（以下膝OA）の
患者さんに多くみられる症状に
ついてお話ししたいと思います(^^♪

施術家が膝OAの施術で
悩んでいることは何でしょうか？？

膝が痛くて可動域を広げられない？

痛みが取れない…

何をやったらいいのか分からない…。

そもそも膝関節というのは
股関節の影響をもろに受ける
ところなので、

膝だけみても絶対に改善できません。

というのは、

膝OAの患者さんのすべてに共通するのは

”内側ハムストリングスの異常”

です。

ある患者さんは
スクワット姿勢を取ったときに、
全くハムストリングスが働いて
いない人もいます。

ある人は逆に
内側ハムストリングスが
過緊張になり、疼痛を
引き起こしているケースもあります。

これを調べるためには

・　スクワット時に触診する
・　膝関節の最終域でのハムストの触診

によって分かりますが、
簡単に言ってしまえば…

内転筋が萎縮している人は
内側ハムストリングスの過緊張が
起こります。

内転筋が歩いているときに
働いていないので、

その作用を代償するのが
内側ハムストリングスなんです。

内側ハムは股関節伸展、膝関節の内旋

以外にも股関節の内側を通っているので
股関節の内転にも作用します。

内転筋が萎縮していれば、当然、
内側ハムストリングスの働かなければ
いけない量は増えていきます。

逆にハムストリングスが
働いていない人は
股関節がしっかりと働かせられません。

腰が丸まってしまい、
スクワットをしたときに
ハムストリングスがゆるんで
しまうのです。

こんな感じで

膝OAの人の施術でも、
こんなに差が生じてしまうんですね。

そして

痛みを引き起こしている原因が違うから

”行なう施術の方法も違う”わけです。

加えて自主トレーニングも
行なうものが変わっていきます。

ですから、まずは
患者さんがどんな状態なのかを
調べられないといけないわけです。

手技が患者さんを改善できると思っていません。

あくまで原因に対して施術を行なうから
関節の痛みが取れるのです。